Pohjois-Suomen aluehallintoviraston tekemän valvontapäätöksen mukaan Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen Pohteen sosiaalihuollon asiakasohjauskäytäntö ei ole toteutunut kaikilta osin lainmukaisesti. Pohde on korjannut asiakasohjauksen käytäntöjä jo ennen aluehallintoviraston valvontapäätöksen saamista.
Pohjois-Suomen aluehallintovirasto on kehottanut Pohteen sosiaalihuollon johtoa seuraamaan asiakasohjauksen käytäntöjä omavalvonnan keinoin ja varmistamaan, että asiakasohjausryhmien toiminta toteutuu lain ja aluehallintoviraston antaman ohjeistuksen mukaisesti.
Virkasuhteessa olevan ammattihenkilön kuuluu tehdä päätös, mitä palveluja ja tukitoimenpiteitä sosiaalihuollon asiakkaille palvelutarpeen arvioinnin perusteella myönnetään. Selvityksen mukaan Pohde on antanut osalle työntekijöistään virheellisen ohjeistuksen asiakasohjausryhmän päätösvallasta.
– Toimintatapoja on Pohteella korjattu jo ennen aluehallintoviraston valvontapäätöstä. Organisaatiouudistuksen yhteydessä viime vuonna huomasimme, että asiakasohjausryhmät eivät ole toimineet yhdenmukaisesti. Toimintamallit on muokattu yhdenmukaisiksi, kertoo perhe- ja sosiaalipalvelujen ja OYS Psykiatrian toimialuejohtaja Leena Mämmi-Laukka.
Asiakasohjausryhmät tukevat sosiaalityöntekijöitä
Asiakasohjausryhmät koordinoivat ja hyväksyvät Pohteella sosiaalihuoltolain ja lastensuojelulain mukaiset palvelujen hankinnat eli palvelujen järjestämisen muun kuin oman tuotannon kautta. Hankintapäätökset koskevat kilpailuttamattomia suorahankintoja ja puitesopimusten mukaisia palveluja. Asiakasohjausryhmään kuuluvat palvelualuejohtajat, vastuualue- ja vastuuyksikköpäälliköitä ja muita tarvittavia asiantuntijoita. Asiakasohjausryhmät kokoontuvat viikoittain.
– Asiakasohjausryhmä ei ole laiton rakenne. Hyvinvointialueella on oikeus ja velvollisuus palvelun järjestämis- ja tuottamistavan valintaan ja työnjohtoon. Hyvinvointialueen on myös huolehdittava asiakkaiden palvelujen yhdenvertaisuuden toteutumisesta, toteaa sosiaalijohtaja Leena Pimperi-Koivisto.
Työnantajana Pohde vastaa siitä, että viranhaltijat tekevät asiakaspäätöksiä samojen periaatteiden mukaisesti ja viranhaltijoilla on käytettävissään riittävästi tukea päätöksentekoon. Tukea päätöksentekoon saa asiakasohjausryhmän työskentelystä. Sosiaalityöntekijällä on lain mukainen velvollisuus huolehtia riittävästä monialaisesta osaamisesta asiakkaan ympärillä, ja osaltaan asiakasohjausryhmä voi vastata myös tähän. Asiakasohjausryhmän kannanotto asiakkaalle myönnettävistä palveluista tai tukitoimenpiteistä ei sido viranhaltijaa.
Palvelun saanti ei viivästy
Aluehallintovirasto katsoo, että asiakkaiden palvelujen saaminen oikea-aikaisesti voi vaarantua asiakasohjausryhmän käsittelyn keston vuoksi ja jos asiakasohjausryhmä palauttaa asioita uudelleen sosiaalityöntekijän käsiteltäväksi.
Palvelujen saanti Pohteella ei viivästy asiakasohjausryhmän työskentelyn tai kokousten ajankohtien vuoksi. Asiakasohjausryhmien ajankohdat ovat kaikilla työntekijöillä tiedossa, ja työntekijän tulee ennakoida ja varata asia asiakasohjausryhmän käsittelyyn hyvissä ajoin, kun tarvitsevat ryhmän konsultaatiota.
Jos asiakkaan asia on kiireellinen eikä seuraavaa asiakasohjausryhmän kokousta voida odottaa, työntekijä, vastuuyksikköpäälliköt, vastuualuepäälliköt ja palvelualuejohtaja käsittelevät asian kiireellisesti, yleensä heti saman päivän aikana.
Kirjaamisen ohjeet korjataan
Aluehallintovirasto kiinnitti Pohteen huomiota siihen, että Pohde ei voi kieltää työntekijöitään kirjaamasta asiakasasiakirjoihin, että asiakkaan asiaa on käsitelty asiakasohjausryhmässä. Asiakastietojen kirjaaminen on sosiaalihuollon ammattihenkilön vastuulla ja harkinnassa.
Kirjaamisen ohje on Pohteen sosiaalihuollon palveluissa osittain jo korjattu aluehallintoviraston ohjeistuksen mukaiseksi. Kirjaamisen ohjeet korjataan aluehallintoviraston ohjeistuksen mukaisiksi kaikissa sosiaalihuollon palveluissa tämän kevään aikana. Ohjeeseen lisätään, että sosiaalihuollon ammattihenkilö kirjaa asiakastietojärjestelmään, että asiakkaan asiaa on käsitelty asiakasohjausryhmässä.